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试管婴儿是我的“菜”吗?
发布时间:2022-09-30 17:41:07

试管婴儿技术的诞生为治疗不孕不育症开辟了新的途径,是人类生殖医学的一个里程碑,但是,人们对它的认识有一个漫长的过程。

过去人们选择试管婴儿只敢偷偷去医院,感觉羞于见人,生怕人家问及“你家孩子是不是怪胎”;近年来,大量成功的案例,媒体的宣传,众多的明星效应,使得人们对试管婴儿的态度从“拒绝”到“追捧”,甚至有点趋之若鹜,津津乐道。

常听到人们议论:“某某人家的试管婴儿做成功了”、“某某人家通过试管婴儿生了双胞胎”。有的年轻夫妇来到生殖中心,像在饭馆里“点菜”一样,

说:“医生,我们工作很忙,没有时间等待,给我们做试管婴儿吧”。一些生育能力正常的夫妇被虚假广告蛊惑,甚至希望通过试管婴儿来“定制”龙凤胎。

自然生育是一件美好、崇高、理性的事情,而试管婴儿技术只适合那些不能自然孕育孩子的不孕症夫妇。如果有医学方面的理由,才会考虑试管婴儿的人工助孕,必须符合下列情况,医生才会建议您接收试管婴儿的治疗:

符合做试管的情况

 

(1)患有不孕不育症的合法夫妇,拥有身份证(或军官证,他国护照)、结婚证;
(2)女方能够经受怀孕及分娩过程;
(3)女方子宫发育正常,能接受胚胎着床和胎儿生长;
(4)男女双方身体健康、无精神病史、无遗传性疾病史,无不良嗜好,能积极配合各种临床操作。

目前按卫生行政主管部门现行的管理办法,

试管婴儿技术分为:体外授精-胚胎移植技术(IVF-ET)及其衍生的相关技术两大类。

最具有代表性的试管婴儿技术包括下列几项:

第一代试管婴儿

IVF-ET是将精子和卵子放在同一个培养基中,让它们自然结合,即所谓的“常规受精”,也称“第一代试管婴儿”。

这种技术主要适应于:
(1)由于输卵管梗阻,精子和卵子在妈妈体内无法相遇不能怀孕的患者;
(2)不明原因不孕的患者,通过人工授精等正规治疗未能怀孕者;
(3)中重度子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕;
(4)经一般的促排卵治疗没有成熟卵泡生长的患者等。
(5)男方的轻度的少弱精子症
(6)特别明显的免疫原因,经过人工授精治疗不能怀孕者。

第二代试管婴儿

有些夫妇的不育原因是男方的问题严重,甚至需要附睾和睾丸穿刺才能取到极少量精子,或由于各种原因,会出现体外精子和卵子不能自己结合的情况。因此,1992年比利时的Palermo医师在人类成功诞生了卵浆内单精子注射(ICSI)技术,ICSI区别于IVF技术的,是通过人工显微注射技术将精子注射入卵细胞胞浆内,使精卵结合。也称“第二代试管婴儿”。

这种技术主要适应于:
(1)男性重度少弱精者,精子数量和质量不够做人工授精的指标;
(2)由于男性梗阻性无精子症需要经睾丸或附睾取精者;
(3)睾丸内仅有极少量精子的生精障碍不育者,得先筛查遗传性疾病的病因;
(4)既往IVF体外常规受精失败,或低受精率者。
(5)精子顶体不正常,不过如果真的不正常,也很难成功呢;
(6)影响精子受精的免疫性因素,不过这个指标在临床上很难证明哦;
(7)需要做胚胎遗传学诊断(PGD)的夫妇,因为不能有其它精子的染色体和基因污染,影响结果。

符合做试管的情况

“第三代试管婴儿”技术。它主要针对于有遗传缺陷的夫妇,通过ICSI精卵体外受精后,从胚胎中活检1-2个细胞,或从囊胚中取得几个细胞,进行遗传学检测,选择正常胚胎植入子宫,从而避免怀上有遗传缺陷的胎儿。

这项技术主要适应于:

单基因相关遗传病,性连锁遗传病,染色体数目和结构异常,可能生育异常患儿的高风险人群。

对于胚胎进行染色体组的数目筛查,找到可以移植的胚胎,防止反复流产的这项技术叫胚胎植入前遗传学筛查,近年也陆续应用于临床。


还有其它许多试管婴儿技术,例如卵母细胞体外成熟技术(IVM),卵母细胞冷冻、胚胎囊胚培养、胚胎干细胞生殖、线粒体移植等等,都是针对某些特定问题进行的,你的菜不一定是TA的菜。

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